Представлены наиболее показательные случаи применения реабилитационной избирательной хронофототерапии, выбранные из значительного количества примеров лечения больных с различной онкопатологией.
Больная А. дата рождения 30.05.1949 г. Диагноз (дата установки июнь 2016 г.): Рак желудка Т1вN1М0 (по данным ФГДС, Эндосонографии, КТ брюшной и грудной полости). Гистология: аденокарцинома G1.
В июле 2016 г. польному проведена эндоскопическая фотодинамическая терапия. С августа 2016 г. начата избирательная хронофототерапия: проводилось введение хлорина Е6 с последующим локальным воздействием света с длиной волны 660 – 670 нм.
В результате ИХФТ в сочетании с эндоскопической фотодинамической терапией. у больного полная регрессия опухоли в желудке и регионарных лимфоузлах. Контрольные ФГДС с биопсией 11.2016, 12.2016, далее каждые 6 мес. Последний контроль ФГДС с биопсией 07.2018 г. Данных за рецидив заболевания нет.
Больная Х. дата рождения 29.04.1989 г. Диагноз (дата установки январь 2017 г.): Рак левой молочной железы Т4N2М0. Неоадъювантное лечение: Пертузумаб, Герцептин, Доцетоксел. Радикальная мастэктомия 10.08.17. Адъювантная терапия Золадекс, Герцептин, Тамоксифен. Прогрессирование в ноябре 2017 г. Метастазы в легкие (по данным КТ), подмышечные л/у слева (по данным УЗИ). Гистология: аденокарцинома. ИГХ: РЭ 0, РП 0, Her2 – 0, положительная мутация BRCA1/2.
С марта 2018 г. начата ПХТ по схемам : Карбоплатин + Гемцитабин, всего проведено было 6 курсов. С марта 2018 г. начата избирательная хронофототерапия: проводилось введение хлорина Е6 с последующим локальным воздействием света с длиной волны 660 – 670 нм.
В результате ИХФТ в сочетании с полихимиотерапией у больной полная регрессия метастазов в легкие и регионарных лимфоузлах, из наблюдаемых осложнений, тошнота не превысила I степень, аллопеция не наблюдалась, лейкопения и нейтропения не превысила I степень без премения Г- КСФ
Больная, К., 43 лет. Диагноз: рак яичников, 4 стадия. Асцит. Плеврит. Выявлено множество нарушений по системе репродуктивных органов гормональной сферы, признаки нарушения функций печени и желчевыводящих путей. Были даны рекомендации реабилитационного характера. Больной проведен лапароцентез – эвакуировано 6 литров асцитической жидкости. Проведены две плевральные пункции, эвакуировано 1100 мл жидкости. Проведено цитологическое исследование, после чего проведены два курса полихимиотерапии в связи с невозможностью хирургического вмешательства. При ультразвуковом исследовании обнаружено объемное образование правого яичника размерами 66,5 см3. Через 10 дней от начала реабилитационного лечения по разработанному способу с использованием ФС и лазерного воздействия, коррегированного биохронотерапией, повторное ультразвуковое исследование показало уменьшение объемного образования до 27,6 см3. Только после этого больная К. была успешно прооперирована. В дальнейшем было проведено повторное реабилитационное лечение согласно заявляемому способу и в настоящий момент бывшая больная К. полностью здорова.
Больной Д., 73 лет. Поступил с впервые выявленной аденокарциномой простаты. При ультразвуковом исследовании обнаружено 2 узла в предстательной железе, в левой доле 5,1×6,1 мм, в правой – 5,9×6,6 мм. ПСА при поступлении было 15,9. Результаты микроскопического исследования после биопсии: инфильтративный рост аденокарциномы 5 баллов по Глисону (3+2). В течение 2-х недель больному проведен курс реабилитационной избирательной хронофототерапии согласно изобретению, после чего через 10 дней проведено повторное ультразвуковое исследование, которое обнаружило неоднородный узел гиперплазии с нечетким контуром размерами 1,8×1,6 мм. Контрольное ПСА-исследование-1,5.
Больной М, 13 лет. Диагноз: глиосаркома головного мозга. Метастазы в спинной мозг. Оперирован в 2014 г. Поступил на реабилитационное лечение с жалобами на головокружение, неустойчивость походки, подташнивание. Объективно бледность кожных покровов, выраженные неврологические знаки. После проведения двухнедельного курса реабилитационного лечения согласно изобретению, состояние больного улучшилось, исчезли симптомы интоксикации. Рентгенологическая картина стабильная, неврологические знаки сохраняются.
Больная, К., 43 года.Диагноз: рак яичников, IV стадия. Асцит. Плеврит. Два курса полихимиотерапии.
При УЗИ после 2 курсов ПХТ: объемное образование правого яичника размерами 66,5 см3. Через 10 дней после ИХФТ при повторном УЗИ отмечено уменьшение объемного образования до 27,6 см3. Больная успешно прооперирована.
Больной Д., 73 года. Диагноз: рак предстательной железы, Глиссон 5 баллов (3+2). Гистология: инфильтративный рост аденокарциномы.
При УЗИ перед ИХФТ определялось 2 узла в левой доле 5,1 и 6,1 см, в правой доле 5,9х6,6 мм. ПСА 15,9 нг/м.
После 1 курса ИХФТ проведено повторное УЗИ: неоднородный узел гиперплазии в левой доле с нечетким контуром размерами 1,8х1,6 мм. ПСА -1,5нг/м[6].
В следующее исследование было включено 100 больных с раком молочной железы, простаты, головы и шеи, яичников. Определяли следующие маркеры лимфоцитов: CD3, CD4, CD8, CD16, CD19, CD38, CD54, CD71, CD95. До начала курса ИФХТ у всех больных отмечались: недостаточность Т-клеточного иммунитета, нарушения в системе моноцитов/макрофагов, низкая способность лимфоцитов к апоптозу, завышенный уровень NK-клеток и неактивированных В-лимфоцитов. В ходе исследований клеточного иммунитета, проводимых на фоне ИХФТ выявлены положительные изменения Т – и NK-клеточных звеньях. Причем, возрастание Т-лимфоцитов происходило, в основном (60%) за счет увеличения доли ЦТЛ (CD8). У этих же лиц отмечалось достоверное снижение аномально высокого уровня NK-клеток. Кроме этого, выявлена прямая корреляционная зависимость между экспрессией CD38 и CD54. При первичном обследовании у 80% больных отмечался низкий уровень экспрессии CD38, у 40% из них была снижена экспрессия CD54. Применение ИХФТ способствовало нормализации этих показателей, а, следовательно, и повышению активности Т – В моноцитарно макрофагальной систем иммунитета. Следует отметить, что положительная динамика отмечалась у 85% больных уже после одного месяца применения ИХФТ, а к двум месяцам нормализация показателей клеточного иммунитета наблюдалась практически у всех больных. Таким образом, применение ИХФТ у больных с тяжелыми онкологическими заболеваниями способствовало активации клеток противоопухолевой защиты (ЦТЛ и NK-клетки) [7].
Метод ИХФТ с использованием в качестве фотосенсибилизатора хлорина Е6 и лазерных аппаратов с излучением лазерных диодов с длиной волны 662 нм благодаря режиму синхронизации лазерного воздействия с уменьшением кровенаполнения ткани по сигналам с датчиков пульса и дыхания больного позволяет визуально регистрировать накопление фотосенсибилизатора на более глубоком уровне и воздействовать на него при меньшей необходимой плотности мощности и более избирательно.
Применение ИХФТ для регуляции и стабилизации клеточного иммунитета позволяет добиться лучших результатов при реабилитации онкологических больных, наблюдается нормализация иммунологических и гемодинамических показателей, что способствует усилению восстановительного процесса. Получены важные результаты, свидетельствующие об эффективности применения вышеизложенной методики для реабилитации онкологических больных
