Фотодинамическая терапия при дисплазии

Содержание:

• Как она действует при заболевании?
• Преимущества
• Недостатки
• Подготовка
• Как осуществляется лечение?
• Реабилитация
• Длительность действия ФДТ
• Стоимость лечения

Дисплазия характеризуется патологическим изменением строения клеток шейки матки под действием вируса папилломы человека (ВПЧ). Внедрившись внутрь, он начинает их «перепрограммировать», в результате чего нарушается соотношение увеличенного ядра и цитоплазмы. Подобная трансформация относится к предраковым состояниям и требует своевременного адекватного лечения, что поможет предотвратить малигнизацию (озлокачествление).

Главная опасность заключается в том, что процесс порой протекает бессимптомно, переходя из одной стадии в другую. Самая тяжелая из них – третья, которая требует срочного хирургического вмешательства. Операция сопровождается радикальной мерой в виде частичного удаления органа для полной ликвидации атипичных структур. Это дает возможность снизить риск перерождения их в раковую опухоль. Но как быть пациенткам репродуктивного возраста, желающим сохранить способность к деторождению? Одной из наиболее эффективных и органосохраняющих техник лечения считается фотодинамическая терапия.

Как она действует при заболевании?

ФДТ основана на применении лазерных технологий. Суть ее заключается в вызывающей гибель деструктивных клеток химической реакции, являющейся результатом взаимодействия световых волн и фотосенсибилизатора. Он поглощается и накапливается только измененными тканями, высвобождаясь из здоровых. Именно эта особенность позволяет не травмировать близлежащие участки, которые не вовлечены в патологический процесс.

Проблема чаще всего возникает у женщин молодого возраста, вследствие чего метод ФДТ при дисплазии наиболее востребован. К тому же он способствует выведению из организма ВПЧ, что невозможно при удалении части цервикального канала.

Преимущества

По сравнению со многими инструментами лечения дисплазии, такими как операция, криодеструкция, диатермо- и лазерная коагуляция, фотодинамическая терапия имеет множество достоинств:

• видимый эффект уже после первого сеанса;
• быстрое заживление за счет замещения поврежденных участков новым эпителием;
• минимум осложнений в виде кратковременного повышения температуры тела до 38°C, незначительного болевого синдрома, купируемого нестероидными противовоспалительными средствами, нарушения менструального цикла;
• избирательность действия, направленного только на воспаленные ткани;
• отсутствие возрастных ограничений и доступность лицам преклонных лет;
• медикаментозный наркоз не требуется, что предупреждает возникновение посленаркозных расстройств, связанных с его постановкой;
• заживление без образования рубцов;
• редкость рецидивов;
• сохранение анатомо-функциональной полноценности органа;
• неинвазивность и малотоксичность позволяет проводить манипуляцию амбулаторно, т.е. без госпитализации.

Недостатки

К сожалению, при тяжелой степени дисплазии и распространенных очагах потребуется конус-биопсия (частичное удаление шейки матки).

Другим «слабым звеном» можно назвать побочные явления. Фотосенсибилизатор, накапливаясь в сетчатке глаза и кожных покровах, задерживается там еще какое-то время. Существует риск ожогов при пребывании на солнце, употреблении гаджетов. Поэтому в течение нескольких суток придется смазывать открытые участки тела солнцезащитным кремом, носить очки с затемненными стеклами, не пользоваться компьютером и телефоном.

Подготовка

Перед началом манипуляции предстоит пройти осмотр на зеркалах и комплексное обследование для установки точного диагноза. В него входят:

• взятие мазка на флору;
• соскоб на онкоцитологию;
• тест на ВПЧ высокоонкогенных типов;
• обзорная и расширенная кольпоскопия;
• биопсия с изучением образцов тканей.

После подтверждения допустимости фотодинамической терапии назначается дата ее проведения на первую фазу цикла, чтобы упростить реализацию и исключить беременность. Процедура невозможна при наступившем зачатии и острых воспалительных процессах половой сферы. При нарушении микробиоценоза ШМ и влагалища необходима этиотропная и иммуномодулирующая терапия.

Как осуществляется лечение?

Особой подготовки не требуется. Вмешательство назначают на 8-10 день цикла. Доктор обрабатывает операционное поле и наносит на участок слизистой гель-фотосенсибилизатор «ВИАЛАЙФ», который накапливается в поврежденных сегментах органа. Выступая в роли маркера, препарат обозначает границы патогенной зоны и поглощает световые волны. Длительность воздействия лазером определяется лечащим врачом. Запускается синтез активного кислорода, сжигающего накопившие ФС видоизмененные клетки. Происходит их деструкция, и они отмирают, так как питание сосудов прекращается. Некоторое время пациентка остается под наблюдением, затем женщину отпускают домой.

По просьбе пациентки возможно местное поверхностное обезболивание. Наркоз же делается только в условиях стационара при наличии патологий цервикального канала (врожденной непроходимости, деформации, рубцовых изменений после конизации и т.д.), наша процедура воздействует на ткани очень щадяще, поэтому обезболивание, в большинстве случаев, не требуется.

Реабилитация

Регенерация слизистой длится около месяца. Для контроля динамики по истечении 30 дней следует показаться доктору, а затем через 3 месяца и полгода. Обычно риск рецидива составляет около 9-10%.

Восстановительный период может сопровождаться легким дискомфортом, болезненными ощущениями, которые снимаются обезболивающими таблетками, рекомендуемыми лечащим врачом.

Длительность действия ФДТ

Первые положительные результаты наблюдаются через 1-2 сеанса. Уменьшается зуд, стабилизируется кровоснабжение тканей, повышается их эластичность, слизистые оболочки увлажняются. При визуальном осмотре наружных половых органов отсутствуют язвы, ожоги. Эффект сохраняется от нескольких месяцев до нескольких лет. В более тяжелых ситуациях курс лечения состоит из 5 сеансов. Нередко после терапии наблюдается стойкая многолетняя ремиссия.

Стоимость лечения

Цены в Москве на фотодинамическую терапию не фиксированы, так как частные медицинские организации имеют право устанавливать их на свое усмотрение. В связи с чем сумма одной процедуры может варьировать от 35 до 100 тысяч рублей (квоты выдаются некоторым клиникам и только при конкретных заболеваниях). Чтобы узнать сумму лечения у нас, позвоните по указанному номеру телефона или запишитесь на бесплатную консультацию.