Фотодинамическая терапия при раке простаты

Содержание:

• Суть метода и принцип действия
• Подготовка
• Реабилитация
• Плюсы и минусы ФДТ предстательной железы
• Стоимость лечения

Рак предстательной железы относится к одному из наиболее распространенных онкозаболеваний. Развивается, как правило, медленно. Способно годами протекать бессимптомно и проявить себя только на второй стадии или позже, когда новообразование начнет давить на уретру. Размеры опухоли прощупываются при пальпации врачом-урологом. Чем раньше диагностирована патология и начато лечение, тем больше шансов предотвратить последствия в виде метастазирования в другие органы и сохранить жизнь. Операция имеет множество ограничений при метастазах и небольших размерах образования, а также ведет к потере органа. Одним из альтернативных методов хирургическому вмешательству в последние годы стала фотодинамическая терапия рака простаты.

Суть метода и принцип действия

В основе ФДТ лежит употребление при онкологических заболеваниях светового аппаратного облучения и красящего фотосенсибилизатора (ФС). Созданные ранее ФС отличались длительным периодом экспозиции. Низкотоксичные фотосенсибилизаторы нового поколения, используемые на данный момент в нашей клинике, обладают сокращенным временем действия, исчисляемым несколькими часами. Производятся из природного пигмента хлорофилла, участвующего в фотосинтезе. Именно эта его особенность и подтолкнула российских ученых к разработке уникального способа борьбы с онкологией, а также вирусами и бактериями. Уничтожение раковых клеток происходит в несколько этапов:

1. Маркер вводят внутривенно или непосредственно в зону предстательной железы.
2. Дождавшись его накопления в патологических структурах, с помощью оптических световодов направляют в эту область излучение необходимого спектра интенсивности.
3. Происходит реакция, активирующая перекисное окисление с нарушением циркуляции крови в капиллярах. То есть, высвобождаясь, молекулы оксида азота расширяют сосуды и повреждают их стенки, вследствие чего образуются микротромбы и зоны ишемического некроза в деструктивных тканях.
4. После этого появляются полости и кисты, которые рассасываясь, формируют очаги фиброза и рубцовую ткань.

Подготовка

На первом приеме доктор для определения статуса заболевания и создания общей картины осуществляет:

• сбор и детализацию жалоб, анамнеза болезни и жизни;
• пальцевое ректальное обследование;
• заполнение опросника по международной системе суммарной оценки симптомов IPSS.

Пациент в свою очередь должен предоставить следующие виды исследований:

• клинический анализ крови и мочи;
• биохимию крови с определением щелочной фосфатазы;
• отрицательные результаты на ВИЧ, RW, гепатиты B и C;
• коагулограмму;
• определение уровня ПСА (простатического специфического антигена);
• трансректальное УЗИ или МРТ малого таза;
• ультрасонографию органов брюшной полости, забрюшинных лимфоузлов, предстательной железы, почек и мочевого пузыря;
• полифокальную биопсию ПЖ;
• флюоро- или рентгенографию грудной клетки;
• урофлоуметрию для оценки физиологических параметров мочеиспускания;
• сцинтиграфию скелета;
• электрокардиограмму;
• осмотр терапевта.

Программа подходит для больных с местно-распространенным первичным раком ПЖ, диагностированным локализованным, рецидивирующим после других типов лечения с подтвержденным гистологическим исследованием.

Реабилитация

Несмотря на то, что фотосенсибилизатор обладает умеренно выраженной фототоксичностью и способностью быстрого выведения из организма, желательно все же 2-3 дня после проведения процедуры защищаться от солнечного света. Необходимо обрабатывать открытые участки тела кремами с SPF-фактором не менее 50.

По окончании курса доктор поддерживает с пациентом связь в течение недели. Понадобится УЗИ и ежемесячный контроль ПСА в сыворотке крови на протяжении года. Повторные осмотры назначаются через 3 и 6 месяцев.

Плюсы и минусы ФДТ предстательной железы

Перспективная и малоинвазивная техника может проводиться как у больных с низким риском прогрессирования болезни, так и с рецидивом после облучения и химиотерапии. Исследования показали высокую эффективность и минимальную токсичность этой методики за годы использования в клинической практике. А также выявили положительные и отрицательные стороны. Из преимуществ можно отметить:

• возможность применения в режиме монотерапии, а также как вспомогательное профилактическое средство до, после и во время операций для окончательного уничтожения опухолевых клеток и предупреждения их попадания в кровяное русло;
• одновременное употребление с операционным цистоскопом при обследовании и прицельной терапии после установки локализации, контуров опухоли внутри железы;
• хорошую переносимость людьми всех возрастов;
• использование в стационарных и амбулаторных условиях;
• отсутствие травматизации тканей и рубцовых изменений;
• результат, превосходящий гормонозамещение и облучение;
• более быстрое восстановление и возвращение к привычному образу жизни, чем после хирургического удаления опухоли.

Среди недостатков специалисты указывают на слабовыраженные и быстропроходящие побочные явления в виде болей, повышения температуры тела до 37,8-38,0°C, затрудненного мочеиспускания, которые легко купируются медикаментозной коррекцией. К другим минусам относят наличие противопоказаний: наличие кардиостимулятора у мужчин, почечная и печеночная недостаточность.

Стоимость лечения

В Москве цены на фотодинамическую терапию в лечебных организациях значительно отличаются друг от друга. Чтобы узнать сумму, которую придется заплатить в нашем центре, предлагаем записаться на бесплатную консультацию в любое удобное для вас время с 8.00. Обсудить детали со специалистом можно как очно, посетив «Клинику доктора Борисова», так и заочно по телефону.