Лечение экземы с помощью фотодинамической терапии

Содержание:

• В каких случаях присутствует склонность к экземе?
• Провоцирующие факторы
• Классификация
• Способы диагностики
• ФДТ как метод лечения экземы
• Не вредно ли использование ФДТ?
• Какие результаты после применения ФДТ и сколько курсов будет достаточно?
• Расценки на лечение

Экзема – общий термин, используемый при определении группы кожных заболеваний, объединенных между собой схожей симптоматикой. Характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. Диагностируется у людей разного возраста: как у взрослых, так и у детей.

В каких случаях присутствует склонность к экземе?

Предпосылки формирования экзематозного процесса до конца еще не выяснены, но есть мнение, что виной всему генетическая предрасположенность, воздействие аллергической реактивности, повышение содержания тиреокальцитонина (гормона щитовидной железы), деструктивные изменения органов и систем, воспаления в дермоэпидермальной зоне.

Провоцирующие факторы

Распространенность экземы составляет около 40% от всех кожных патологий. Ее появление обусловлено:

• экзогенными, индуцируемыми внешней средой биологическими, физическими и химическими факторами. Процесс запускается от токсического воздействия лекарственных препаратов, косметических средств, пищевых продуктов, бытовой химии и т.д.;
• внутренними эндогенными причинами, связанными с физиологическим состоянием организма – полом, возрастом, наследственностью, иммунным статусом человека.

Повышению проницаемости стенок сосудов способствуют чувствительность гладкомышечных клеток и надпочечниковая недостаточность.

Классификация

На данный момент единой классификации экземы не существует. За основу изначально берутся острая, подострая и хроническая формы. И только потом ученые предложили разделить на следующие виды:

1. Истинную экзему, которая, в свою очередь, подразделяется на:

• пруригинозную, характеризующуюся папуловезикулезными элементами с уплотненными основаниями на сгибательно-разгибательных коленных и локтевых поверхностях, лице, в паховых складках. Сопровождается выраженным зудом, сухостью, шелушением, растрескиванием, утолщением и пигментацией кожи. В связи с чем происходят изменения со стороны ЦНС с тяжелыми невротическими расстройствами и нарушением сна. В детском возрасте обычно сочетается с бронхиальной астмой и периодическим дермографизмом (полосами белого цвета, возникающими из-за рефлекторного спазма капилляров);
• дисгидротическую с появлением на пальцах, ладонях, подошвах мелких, плотных везикул, характерных трещин, шелушения, геморрагических и желтоватых корочек с сильным зудом, мокнутием. Чаще возникает у взрослых пациентов до 40 лет.

2. Микробную экзему, развивающуюся как чувствительность к антигенам бактериального происхождения (стрептококкам, стафилококкам) и включающую подвиды:

• нуммулярную (монетовидную), связанную с очагами хронической инфекции (аднекситом, холециститом и пр.) и паразитарными заболеваниями (гельминтозом, энтеробиозом, лямблиозом);
• гипостатическую с варикозными и трофическими изменениями тканей, склерозированием сосудов, язвами, отеками;
• паратравматическую, образовавшуюся на фоне сосудистой патологии в зоне постоперационного рубца, при переломе костей и остеосинтезе;
• сикозиформную с локализацией в местах повышенного оволосения – на подбородке, верхней губе, в подмышечной и лобковой впадинах;
• экзему сосков и пигментного кружка с резко контурированными очагами пунцового цвета и корко-чешуйчатым наслоением. Является следствием травмирования при грудном вскармливании или осложнения чесотки;
• себорейную, располагающуюся на волосистой части головы, за ушами, между лопатками, в области спины и груди;
• детскую, появляющуюся в раннем возрасте на фоне атопического дерматита или самостоятельно. Поражает лицо, голову, кисти рук, голени, живот, ягодицы. Нередко осложняется бронхоспазмом, аллергическим конъюнктивитом, поллинозом;
• профессиональную, развивающуюся при постоянном контакте с каким-либо производственным аллергеном – синтетическим клеем, эпоксидной смолой, солями тяжелых металлов, соединениями ртути и пр. Часто сопровождается астматическими приступами, респираторной симптоматикой;
• микотическую, которая становится результатом аллергии к грибковым инфекциям;
• тилотическую или роговую, мозолевидную, ограничивающуюся областью подошв и ладоней.

Способы диагностики

В первую очередь постановка диагноза осуществляется на основании сбора анамнеза и визуального изучения клинических проявлений, выраженных в виде:

• мелких пузырьковых элементов, наполненных жидкостью, при вскрытии которых наблюдаются серозные «колодцы»;
• чешуек;
• сыпи;
• корочек;
• отечности, гиперемии, сухости участков кожи;
• сильного зуда.

Для определения, уточнения типа патологии дополнительно назначается лабораторная и аппаратная диагностика: дерматоскопия, бактериологический посев биологического материала, аллергопробы, анализ крови, ИФА, ПЦР и РИФ.

ФДТ как метод лечения экземы

Болезнь склонна к частым рецидивам, вследствие чего терапия должна начинаться на ранних этапах при возникновении первых признаков. Уже более 20 лет в клинической практике применяется обработка воспаленных участков кожи посредством фотодинамической терапии (ФДТ). Данная техника на сегодняшний день считается приоритетной при лечении разного рода аутоиммунных, инфекционных и грибковых кожных заболеваний, но может сочетаться и с другими методами. Действие заключается в сокращении роста патологических клеток и остановке воспалительного процесса.

Фототерапия при экземе основана на применении светового луча определенной длины волны и фотосенсибилизаторов (ФС), поглощающих его энергию и характеризующихся избирательностью. Накапливаясь в измененных тканях, где присутствует воспаление, практически не затрагивают здоровые. Кроме того, натуральные ФС с хлорофиллом обладают антибактериальным, противогрибковым, иммуномодулирующим, противовирусным эффектами. При экземе предпочтителен аппликационный способ введения ФС гель ВИАЛАЙФ с максимально возможной концентрацией хлорофилла.

Пациенту аппликационно наносят гель ВИАЛАЙФ, затем необходимо подождать некоторое время, пока гель впитается, время экспозиции определяется лечащим врачом. Далее зона обработки подвергается воздействию лазера необходимой длины волны и мощности. Количество процедур определяется лечащим врачом в зависимости от степени, выраженности и тяжести течения процесса, предварительно согласовав с пациентом.

Преимуществом светового лечения можно назвать отсутствие, в отличие от гормональных препаратов, резистентности (сопротивляемости) организма даже при длительном применении. Имеются доказательства противоаллергической активности и улучшения метаболических процессов, стимулирующих быстрое заживление поврежденных поверхностей.

Не вредно ли использование ФДТ?

Появление в стране безопасных для здоровья источников светового излучения и фотосенсибилизаторов, производимых из природных компонентов растительного происхождения, дает возможность проводить сеансы с оптимальными результатами и низким процентом нежелательных последствий.

Разумеется, есть и противопоказания, как у любых существующих средств лечения экземы. Среди них:

• беременность и лактация, так как клинические испытания с данной категорией лиц не проводились;
• ранний детский возраст;
• почечная, печеночная, сердечная недостаточность;
• системная красная волчанка;
• порфирия;
• гиперчувствительность к ФС.

Какие результаты после применения ФДТ и сколько курсов будет достаточно?

Эффективность полностью зависит от нозологической формы и стадии заболевания. Исходя из чего количество, кратность процедур выбирается индивидуально в каждом отдельном случае. В определенных ситуациях курсы проводятся повторно как в профилактических, для предупреждения рецидивов, так и в лечебных целях.

В первую очередь хороших результатов терапии всегда удается добиться при беспрекословном соблюдении рекомендаций врача относительно диеты и образа жизни.

Расценки на лечение

«Клиника доктора Борисова» всегда старалась придерживаться демократичной ценовой политики, независимо от экономической ситуации в стране и тарифов. Стоимость наших услуг находится на самом низком уровне среди частных структур здравоохранения. Мы предлагаем вам пройти бесплатную первичную консультацию, чтобы узнать о возможности прохождения ФДТ и получить ответы на все интересующие вопросы. Выберите удобную дату, время посещения и запишитесь на прием.