Пациент К. 1956 г.р. Диагноз: Злокачественная меланома спины Т3N0М0 (оперативное лечение в 2017г. гистология: веретено-эпителиоидноклеточная пигментсодержащая меланома. Уровень инвазии по Кларку 3, толщина по Бреслоу 4мм.) Прогрессирование в 2019г.-мтс в кожу левой лопаточной области.( иссечение в 2019г. морфологическое заключение: меланома кожи с инвазией по Кларку V). Множественные мтс в печень, солитарный мтс в селезенку, . Увеличенный подмышечный л/узел справа.(по данным КТ от 23.08.2019г.).
Сцинтиграфия скелета от 26.08.2019г. Без поражения скелета.
МРТ головного мозга от 23.08.2019г. Данные за мтс поражения головного мозга нет.
Выявлена одна мутация гена BRAF ассоциирующаяся с высокой чувствительностью к терапии ингибиторами BRAF/MEK у пациентов с меланомой.
Активирующих мутаций в гене EGFR не выявлено.
В клинику доктора Борисова обратился в 26.08.19г.
Прошел три курса лечения по данной методике и так же получал в/в препарат Опдиво №4.
14.12.2019г. по данным ПЭТ/КТ признаков гиперметаболических изменений в печени и селезенке не выявлено. Множественные кистозные изменения печени без фиксации РФП. ПЭТ данных о наличие позитивного неопластического процесса не получено.
Последний курс в клинике доктора Борисова был в январе 2020г.
При последнем телефонном разговоре пациент рассказал, что в конце 2020г. повторно проходил ПЭТ/КТ по данным которой данных за прогрессирование заболевания нет. В течении этого времени получал курс Опдиво (до 20 инфузий).
В настоящее время пациента беспокоят боли в суставах (побочный эффект Опдиво).
Планирует пройти очередной курс иммунокоррекции с целью купирование описанных жалоб.
По результатам курса обязательно проинформируем.
