Хирургическое вмешательство в течение предраковых состояний не всегда оправданно, в том числе и в гинекологии. Особенно это касается пациенток детородного возраста, планирующих иметь детей. Любые операции отличаются травматичностью, нередкими послеоперационными осложнениями, неудовлетворительными косметическими результатами. Медицинская наука не стоит на месте, изобретаются новые, более продвинутые способы оздоровления, одним из которых и является фотодинамическая терапия.
Что собой представляет ФДТ?
Фотодинамическая терапия – высокотехнологичный метод лечения заболеваний, основанный на взаимодействии фотосенсибилизирующего вещества и светового потока с максимальной мощностью менее 2 Вт. Несмотря на то, что данная характеристика уступает лазерному скальпелю, степень разрушения патологических клеток очень высока. При этом действие выполняется избирательно, без повреждения здоровых тканей, с сохранением анатомической и функциональной целостности репродуктивных органов.
Какие заболевания лечатся с помощью ФДТ?
Дистрофия вульвы — класс патологических процессов, протекающих с нарушением роста и созревания эпителия. В их число входят:
- склеротический лишай (крауроз) – отмечается у всех возрастных групп, но чаще всего после наступления менопаузы. Кожные покровы в зоне вульвы истончаются, становятся пергаментообразными, гладкими, сухими, легко трескающимися из-за отсутствия подкожно-жировой клетчатки. Происходит разрастание рубцовой ткани, гениталии деформируются, вход во влагалище и отверстие уретры сужаются. Пациентки испытывают дискомфорт и болезненность во время полового акта по причине срастания малых половых губ и трудности с мочеиспусканием;
- плоскоклеточная гиперплазия (лейкоплакия) – встречается в пременопаузальном периоде и менопаузе. В отличие от предыдущего вида характеризуется утолщением кожи и появлением на слизистой белых пятен, которые при ороговении становятся серыми или с перламутровым оттенком. Складки увеличиваются или наоборот – сморщиваются. Болезнь может протекать в скрытой форме, а обнаруживается только на приеме у гинеколога. Жалобы предъявляются на постоянный зуд, усиливающийся ночью, покраснение и отечность, неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря, боли при коитусе;
- смешанная дистрофия – бывает в 15% случаев, когда присутствуют симптомы обеих патологий.
На данный момент, несмотря на свою актуальность, проблема дистрофии изучена недостаточно и тяжело поддается лечению. Отличается длительным течением, тяжестью клинических проявлений и вероятностью злокачественной трансформации. Диагностируется примерно у 10% женщин, обратившихся в женскую консультацию.
Фотодинамическая терапия вульвы – это возможность вернуться к нормальной жизни и предотвратить развитие злокачественной опухоли.
Достоинства метода
Изначально ФДТ в гинекологической практике использовалась при лечении рака шейки матки, а теперь и аномалий вульвы. По сравнению с некоторыми техниками, она имеет ряд преимуществ:
- селективность накопления ФС только в измененных клетках;
- быстрая фармакодинамика;
- низкая фототоксичность;
- способность доставлять излучение к самым труднодоступным местам;
- доказанная эффективность даже после одного сеанса;
- минимальные рубцовые изменения;
- отсутствие кровотечения и осложнений;
- сбережение целостности органов;
- идеальный вариант лечения тяжелых экстрагенитальных состояний при недопустимости проведения анестезии, используемой в хирургии;
- сохранение положительного результата в течение нескольких лет (длительная ремиссия).
Возможны побочные явления в виде незначительного болевого синдрома, подъема температуры тела до 38 °C, которые легко устраняются приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Местная фототоксическая реакция в форме отека, зуда в зоне обработки устраняется антигистаминными средствами.
Как осуществляется лечение?
В первое посещение доктор собирает анамнез, проводит визуальный осмотр на кресле и кольпоскопию вульвы с пробой Шиллера, берет соскоб для цитологического исследования, чтобы исключить онкологию. В качестве фотосенсибилизатора мы используем зарегистрированный гель последнего поколения «ВИАЛАЙФ», изготавливаемый путем извлечения хлорофилла из водорослей. Он обладает отличными антибактериальными, противовоспалительными, детоксикационными свойствами и выводится из организма в течение двух суток. Спустя несколько минут после его нанесения подключается аппаратное воздействие. Врач сам определяет параметры настроек и устанавливает хронометраж. Вообще процедура считается безболезненной, но если пациентка чувствует дискомфорт или боль, то по ее просьбе делается обезболивание.
Противопоказания
К сожалению,
ФДТ вульвы доступна не всем. Она не подходит больным, страдающим сердечной, почечной и печеночной недостаточностью, врожденной или приобретенной порфирией, а также беременным и кормящим женщинам.
Как понять, что терапия проведена успешно?
Лечебный эффект оценивается на основании:
- наличия или отсутствия клинических проявлений;
- цитологического исследования мазка;
- вульвоскопии;
- наблюдения в течение 6 месяцев.
Полная ремиссия достигается у 90% больных. При сохранении симптоматики может потребоваться повторный сеанс ФДТ для достижения положительного результата и предупреждения рецидива.
Цены в Москве
В каждой клинике они могут быть разными. В расчет стоимости входит:
- количество и форма используемого фотосенсибилизатора;
- размеры множественных или единичных очагов;
- место локализации;
- число процедур.
Для получения информации относительно прейскуранта или ответов на возникшие вопросы обращайтесь на телефон горячей линии. Также вы можете заказать обратный звонок, и наши операторы обязательно свяжутся с Вами.
