Лечение псориаза с помощью фотодинамической терапии

Содержание:

• Что собой представляет псориаз?
• Какие способы лечения существуют?
• Почему фотодинамическая терапия от псориаза лучше других методик?
• Когда назначают ФДТ?
• Есть ли какие-то противопоказания для данного метода?
• Как проходит процедура лечения?
• Может ли псориаз вернуться спустя какое-то время после лечения?
• Стоимость в Москве

Выбор метода лечения псориаза – задача довольно непростая, так как это напрямую способно повлиять на смену образа жизни пациента. Для получения положительного результата потребуется коррекция режима дня, подбор диеты и строгое выполнение всех предписаний лечащего доктора.

Что собой представляет псориаз?

Псориаз – распространенное среди мужчин и женщин, независимо от возраста, хроническое аутоиммунное заболевание, причину возникновения которого до сих пор не смогли установить. При его обострении на теле больного образуются высыпания, которые вызывают зуд и шелушение кожных покровов, создавая физический и психологический дискомфорт. Несмотря на то, что сегодня существует огромное количество известных в мире методов, ни один из них не дает гарантии окончательного излечения. Как показывает практика, полностью избавиться от данной патологии невозможно, но при правильно подобранной терапии удается добиться долгосрочной ремиссии.

Какие способы лечения существуют?

При определении подходящего лечения специалисты в основном опираются на стандартные схемы, согласно клиническим рекомендациям и протоколам. Все эти методики считаются доказательными и назначаются в соответствии с состоянием здоровья. Основное внимание уделяется опыту предыдущей терапии, степени тяжести и наличию сопутствующих заболеваний. Для этого проводится сбор анамнеза, при котором необходимо ответить на вопросы, чтобы доктор мог сделать заключение и определить вид адекватной терапии. Самыми популярными из них являются:

1. Биологическая или генно-инженерная (ГИБП). Назначается при псориазе среднетяжелой и тяжелой степени с поражением волосистой части головы, кожных покровов лица, ладоней, ступней, гениталий. Действует избирательно только на вовлеченные в развитие псориаза элементы иммунной системы и, в отличие от системных препаратов, вызывает меньше побочных эффектов. Так как разработка ГИБП очень сложна, на их производство тратятся огромные суммы, что непосредственно отражается и на стоимости. Например, швейцарская Стелара 45мг/0,5мл для подкожного введения стоит 100 000 рублей за шприц. Всего за месяц при малом и среднем весе понадобится две дозировки.
2. Топическая терапия применяется местно в форме лосьонов, шампуней, мазей, наносимых на пораженные области. Ее недостаток заключается в том, что она воздействует только поверхностно на обработанные этими средствами участки. Препараты содержат в своем составе следующие компоненты:

• салициловую и молочную кислоты с отшелушивающим и смягчающим действием;
• кальципотриол – витамин D стероидной природы, регулирующий обмен кальция и фосфата;
• активированный пиритион цинка, оказывающий влияние на жизненный цикл иммунокомпетентных клеток. Обладает также антибактериальной и противогрибковой активностью;
• противозудные и противовоспалительные глюкокортикостероиды. Их недостаток состоит в том, что при долгом использовании снижается лечебный эффект, а при отмене признаки болезни проявляются с удвоенной силой.

Эти продукты дают хорошие результаты при легкой степени псориаза, но малоэффективны при среднетяжелой и тяжелой. Несмотря на простоту употребления, не все люди соблюдают рекомендованный промежуток нанесения аппликаций и следят за состоянием кожных покровов, что сказывается на ухудшении течения заболевания.

3. Системная терапия – применение медикаментов, способных повлиять на всю иммунную систему в целом. В их число входят:

• глюкокортикоиды;
• антагонисты фолиевой кислоты;
• иммунодепрессанты;
• антигистаминные;
• дезинтоксикационные;
• ароматические ретиноиды.

Используются при среднетяжелом и тяжелом псориазе, когда площадь поражения нарастает или, отмечаются повреждения суставов. Требуется постоянный контроль состояния пациента, особенно в самом начале лечения, так как возможно развитие побочных эффектов, увеличение числа обострений в год.

4. Фототерапия – современная методика, основанная на облучении очагов световыми волнами. Принцип действия заключается в подавлении избыточной иммунной реакции. В борьбе с псориазом используется несколько подвидов ФТ:

• узкоспектральная УФБ – лучи достигают только поверхностных слоев эпителия;
• УФА с более глубоким проникновением;
• СФТ – селективная фототерапия, сочетающая в себе физио-и рефлексотерапию. Востребована при вульгарном и умеренном экссудативном псориазе;
• ПУВА или фотодинамическая терапия – комбинация длинноволновых лучей с фотоактивным материалом, выполняющим функции маркера и проводника.

Почему фотодинамическая терапия от псориаза лучше других методик?

Техника основана на трех рычагах, являющихся механизмом для запуска промежуточных реакций: фотосенсибилизаторе, лазерном или световом излучении и кислороде.

ФДТ применима при наиболее распространенных формах псориаза – бляшечной, каплевидной, пустулезной, себорейной любой локализации. Именно ей отдается предпочтение по нескольким причинам:

• отсутствие резистентности при повторных курсах;
• стойкость ремиссии;
• низкая токсичность ФС;
• не приводит к нарастанию тяжести течения заболевания;
• практически нет побочных явлений;
• деликатное воздействие;
• проводится в амбулаторных условиях;
• быстрый период выведения фотосенсибилизатора;
• дает возможность обойтись без гормональных мазей;
• экономическая выгода для больного.

Когда назначают ФДТ?

Решения о выборе или смене вида лечения принимаются врачом-дерматологом совместно с пациентом. Своевременное обращение к доктору и неукоснительное выполнение его рекомендаций помогает достичь максимальной эффективности в лечении псориаза. Этим можно обеспечить себе активное существование и отличную работоспособность.

ФДТ предлагается, когда другие терапии не дают положительного результата или состояние больного, ухудшается. Назначается сразу курсом до полного исчезновения симптоматики. Необходимо предупредить лечащего врача о наличии сопутствующих заболеваний.

Есть ли какие-то противопоказания для данного метода?

Каждый способ лечения имеет список, в котором обозначены ограничения на его применение. ФДТ не является исключением и поэтому не рекомендуется при:

• истощении и лихорадке;
• Системной Красной Волчанке;
• повышенной фоточувствительности кожи;
• беременности и лактации;
• тяжелых инфекциях в острой стадии;
• острой форме психических заболеваний.

Как проходит процедура лечения?

Фотодинамическая терапия востребована не просто как средство лечения, но и как способ диагностики, что дает возможность выявлять даже скрытые патологии. В обоих случаях дополнительно используется фотосенсибилизирующее вещество. В нашей клинике это – гель «ВИАЛАЙФ» для аппликационного нанесения, изготавливаемый из натурального хлорофилла. Пораженные участки смазывают препаратом и оставляют на некоторое время, которое определит врач. За время экспозиции ФС поглощается клетками, при этом покидая здоровые и накапливаясь в поврежденных. Затем, на каждое поле попеременно в течение 4-10 минут направляется луч лазера, длина и мощность которого подбирается в индивидуальном порядке. Продолжительность курса обусловлена количеством зон, величиной эритем, тяжестью состояния и определяется лечащим врачом.

Может ли псориаз вернуться спустя какое-то время после лечения?

К сожалению, независимо от того, каким видом терапии вы воспользовались, после ремиссии рано или поздно возникает обострение. Спровоцировать его способны несколько факторов:

• токсическое действие бытовой химии;
• различные травмы – порезы, царапины, ожоги (в том числе солнечные), опрелости, укусы животных и насекомых;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• прием токсичных лекарств;
• ослабление иммунитета;
• стрессовые ситуации;
• гормональные изменения (беременность, климакс, половое созревание и т.д.).

Чтобы предупредить рецидивы, необходимо избегать нервных потрясений, соблюдать рекомендованную доктором диету, весной и осенью получать профилактическое лечение.

Стоимость в Москве

Несмотря на постоянный рост цен на лекарственные препараты и медицинские услуги, мы пытаемся удерживать их на уровне прошлых лет. Также нашими специалистами проводятся первичные бесплатные консультации, на которые могут записаться все желающие пройти у нас курс фотодинамической терапии.