ФДТ шейки матки

Содержание:

• Механизм действия ФДТ
• Преимущества метода
  • Преимущества биохронотерапии в сочетании с ФДТ
• Какие необходимо сдать анализы перед процедурой?
• Какие виды обезболивания обычно делаются?
• Как осуществляется фотодинамическая терапия шейки матки?
• Побочные действия
• Реабилитация после ФДТ
• Как узнать о положительном эффекте ФДТ шейки матки?
• Стоимость лечения в Москве

Большая часть женщин, узнав о своем диагнозе, замыкается в себе и считает, что жизнь закончилась и больше ничего позитивного в ней не будет. Впереди – беспросветное будущее, бесконечные операции и курсы химиотерапии. На самом деле, все не так мрачно и безнадежно. Существует уникальная методика лечения предраковых состояний, доброкачественных и злокачественных новообразований, метастатических процессов. Несмотря на то, что о фотодинамической терапии мало кто слышал, она уже давно не считается экспериментальной и входит в стандарт оказания медпомощи при патологиях шейки матки.

Механизм действия ФДТ

Суть технологии заключается в применении специального вещества, которое обладает повышенной флуоресценцией – фотосенсибилизатора. ФС представляет собой фармакологический препарат, созданный на основе натуральных или искусственных компонентов, обладающий способностью накапливаться в измененных клетках и маркировать их. Сегодня в клинической практике присутствует целый ряд средств, различающихся физико-химическими характеристиками и способами введения (внутривенно, интерстициально – непосредственно в область обработки, аппликационно). В нашем случае местно используется официально зарегистрированный ВИАЛАЙФ-гель с хлорофиллом. Другим инструментом уничтожения деструктивных тканей опухоли является красный спектр излучения необходимой мощности и длины волны. Эти параметры дают возможность локально обработать промаркированные участки, не касаясь и не повреждая здоровых. При этом происходит взаимодействие фотосенсибилизатора с молекулами кислорода, вследствие чего образуется синглетный кислород высокой энергии с цитотоксическими свойствами. Запускается механизм некроза с повреждением ядра, оболочки, мембран опухолевых клеток, что приводит к их отмиранию.

Преимущества метода

В сопоставлении с другими широко известными способами лечения онкологии ФДТ имеет множество достоинств, среди которых отмечены:

• минимальный риск рецидива и осложнений;
• ограниченный список противопоказаний (беременность и период лактации, хроническая почечная и печеночная недостаточность);
• возможность применения в амбулаторных условиях;
• отсутствие травматизации окружающих тканей;
• устранение не только заболевания, но и причин дисплазии;
• быстрое заживление;
• отличная сочетаемость с химио-и лучевой терапией;
• не требует разрезов, наложения и снятия швов;
• не оставляет рубцов, ограничивающих шеечную растяжимость, что имеет важное значение при планировании беременности;
• хлорофилл не накапливается и не оказывает негативного влияния на организм.

Преимущества биохронотерапии в сочетании с ФДТ:

• Безболезненность.
• Отсутствие необходимости в проведении обезболивания.
• Вследствие отсутствия проведения анестезиологических мероприятий, меньшее количество анализов и обследований перед процедурой.
• Процедура более психологически комфортна, вследствие отсутствия болевых ощущений.

Какие необходимо сдать анализы перед процедурой?

Перед обыкновенной фотодинамической терапией следует пройти комплексное обследование, чтобы исключить патологии различного характера, в том числе и инфекционного. В него входят:

• общие анализы мочи и крови с лейкоцитарной формулой;
• коагулограмма для оценки свертываемости крови;
• исследование на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис;
• биохимия: АЛТ и АСТ, глюкоза, общий белок, билирубин прямой и непрямой, креатинин, мочевина, альбумин, липопротеиды, железо;
• мазок на онкоцитологию;
• Флюорография грудной клетки;
• УЗИ органов малого таза;
• электрокардиограмма;
• группа крови и резус-фактор;
• заключение терапевта о допуске к проведению ФДТ.

Перед биохронотерапией в сочетании с ФДТ Вам не потребуется больше половины из этих обследований, вследствие отсутствия обезболивания. В данный перечень могут вноситься коррективы, в зависимости от того, что специалисту понадобится для получения полной информации о состоянии здоровья пациентки.

Какие виды обезболивания обычно делаются?

При обычном ФДТ практикуется три типа обезболивания:

• внутривенный инъекционный или масочный (ингаляционный) наркоз – введение наркотического вещества для устранения двигательной активности и отключения чувствительности при незначительных вмешательствах;
• местная анестезия – временная, неглубокая, для небольших фрагментов, обкалываемых лидокаином или новокаином тонкими иглами для предупреждения неприятных ощущений;
• спинальная анестезия – блокирование передачи болевых импульсов на уровне спинномозговых нервов.

Как осуществляется фотодинамическая терапия шейки матки?

Процедура на первый взгляд выглядит довольно просто. Некоторые люди предполагают, что в лечении такого тяжелого и опасного заболевания как рак, должно использоваться сложное оборудование и специфические сильнодействующие препараты. На самом деле весь секрет заключается именно в продуктивности пигмента хлорофилла, выступающего в роли проводника, передающего энергию света. Пациентка размещается на гинекологическом кресле, шейка обнажается вагинальным расширителем. Затем ее очищают стерильным тампоном и наносят лекарственный гель. Время ожидания составляет около одного часа. Остатки геля распределяются, и выполняется световое воздействие в импульсном режиме с помощью специальных насадок (диффузоров) на место локализации атипичных клеток. Процедура проходит под визуальным контролем с фиксацией на мониторе компьютера, что позволяет полностью управлять ходом события и отслеживать полученный результат. Длительность определяется врачом, в зависимости от области поражения. По окончании женщина опрашивается о самочувствии, даются рекомендации и свеча ВИАЛАЙФ с хлорофиллом. Стоит учесть, что манипуляция при дисплазии ШМ осуществляется только после биопсии и гистологического заключения.

Побочные действия

С каждым годом создаются новые фотосенсибилизаторы. Разработки последнего поколения российских ученых характеризуются быстрым выведением, а значит, и наименьшей токсичностью. Но все-таки, чтобы избежать ожогов глаз и кожных покровов, потребуется минимальная защита от света, так как ФС выделяется из организма около двух суток. Для этого необходимо:

• исключить пребывание на солнце. Выходя на улицу, прикрывать тело одеждой, а открытые участки смазывать солнцезащитным кремом с показателем SPF не ниже 50;
• носить затемненные очки;
• отказаться от нахождения за компьютером, просмотра телевизора, интернет-серфинга в планшете;
• не брать в руки смартфон;
• Поддерживать в доме освещенность не выше 50 люкс.

Реабилитация после ФДТ

После отторжения погибших опухолевых клеток на слизистой шейки образуются раневые участки.  Примерно на двадцатые сутки происходит заживление и отделяется струп, сопровождаемый кровянистыми выделениями. На протяжении месяца после манипуляции запрещается принятие ванны, посещение солярия, бассейна, сауны и бани. Воздержитесь от занятий в спортзале, поднятия тяжестей. Не следует спринцеваться, вводить во влагалище тампоны или лекарства. В течение 6 недель необходим половой покой, нарушение которого травмирует место обработки и вызовет осложнения. Недопустимы также другие способы раздражения эрогенных зон, так как напряжение брюшной стенки при достижении оргазма спровоцирует кровотечение.

Как узнать о положительном эффекте ФДТ шейки матки?

Чтобы полностью убедиться в выздоровлении и своевременно обнаружить риск рецидива, врачом назначается трехкратное обследование:

• первое –через 1-2 мес. Оценивается эпителизация, принимается решение о необходимости продолжения терапии. Если излечение идет по плану, то снимаются ограничения;
• второе – спустя 3-6 мес. после предыдущего. При желании пациентки забеременеть и отсутствии противопоказаний, доктор дает положительный ответ;
• третье – через 6-12 мес. после второго. Далее для контроля рецидива достаточно одного профилактического посещения в год. Все осмотры должны включать в себя: анализ на вирус папилломы человека, видеокольпоскопию, мазок на цитологию, биопсию ШМ (при необходимости).

Стоимость лечения в Москве

Во всех частных клиниках прайс может быть разным. Расценки устанавливаются непосредственно лечебными организациями и зависят от нескольких факторов:

1. Используемого вида обезболивания.
2. Истории болезни и диагноза (есть ли другие патологии, которые подлежат одновременной обработке).
3. Параметров пораженной слизистой.
4. Веса пациентки.
5. Количества процедур.

В нашей клинике мы стараемся держаться максимально лояльной ценовой политики. Ввиду отсутствия обезболивания и анестезиологического сопровождения, цена процедуры минимально возможная, ввиду снижения издержек. Чтобы узнать окончательную цену фотодинамической терапии в «Клинике доктора Борисова», закажите обратный звонок или запишитесь на консультацию.